Odpornost bakterij proti antibiotikom ostaja pomemben javno zdravstveni problem v Sloveniji in v svetu. Čeprav je zanimanje strokovne in laične javnosti za to področje v času epidemije z novim korona virusom SARS-CoV-2 manjše, problem odpornosti ni manjši. Slogan ob letošnjem Evropskem dnevu antibiotikov in Svetovnem tednu antibiotikov je: »V času COVID-19 ne pozabite na odpornost mikrobov in ostanite enotni, da ohranite protimikrobna zdravila.«
Virus SARS-CoV-2 in proti antibiotikom odporne bakterije imajo nekaj skupnega: njihovo širjenje uspešno preprečujemo z ustrezno higieno. Higiena je potrebna v zdravstvu, v socialno-varstvenih zavodih in v domačem okolju.
Pred odkritjem antibiotikov v začetku 20. stoletja je na tisoče ljudi umrlo zaradi bakterijskih bolezni, kot sta pljučnica ali okužba po operaciji. Odkar uporabljamo antibiotike, je vse več bakterij, ki so bile prvotno dovzetne za antibiotike in so kasneje postale odporne; razvile so številne mehanizme, katerih posledica je, da antibiotiki včasih niso več učinkoviti.
Odpornost proti antibiotikom je sposobnost bakterij, da se uprejo delovanju antibiotika. Med najpogostejšimi mehanizmi odpornosti so izločanje encimov, ki uničujejo antibiotike in sprememba mesta, na katerega se v bakterijski celici veže antibiotik. Odpornost močno omejuje uporabnost številnih antibiotikov. Če je bakterija na antibiotik odporna, antibiotik pri zdravljenju okužbe ne bo učinkovit.
Ker se odpornost povečuje in je bilo v zadnjih letih odkritih in trženih malo novih antibiotikov, je odpornost proti antibiotikom zdaj velika grožnja javnemu zdravju. Okužbe z odpornimi bakterijami so povezane z daljšim in nemalokrat neuspešnim zdravljenjem, z daljšim bivanjem v bolnišnici, več je zapletov, večja je smrtnost, lahko je daljša tudi kužnost. Pri aktivnem prebivalstvu je posledica daljša odsotnost z dela, večje je socialno-ekonomsko breme za državo, zdravstvo in za posameznika. Po ocenah strokovnjakov Evropskega centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni (angl. European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC) proti antibiotikom odporne bakterije v državah Evropske unije in Evropskega gospodarskega prostora vsako leto povzročijo več kot 670.000 okužb in 33.000 primerov smrti, v Sloveniji pa v enem letu več kot 2.200 okužb in 96 smrti.
Brez antibiotikov bi se lahko vrnili v “predantibiotsko dobo”, ko presaditev organov, kemoterapija raka, intenzivna nega in drugi medicinski postopki ne bi bili več mogoči. Bakterijske bolezni bi se širile in jih ne bi bilo več mogoče zdraviti, kar bi povzročilo smrt.
Vsakdo je odgovoren za to, da antibiotiki delujejo. Ne jemljimo antibiotikov sami od sebe, temveč le po posvetu in navodilu zdravnika. Dosledno upoštevajmo nasvete in navodila zdravnika. Antibiotik jemljimo toliko časa, kot je predpisal zdravnik. Ne prenehajmo jemati antibiotika predčasno. Morebiten ostanek antibiotikov pa vrnimo v lekarno.
Ne pričakujemo antibiotika ob prehladu, gripi in drugi virozah. Antibiotiki na viruse ne delujejo in pri omenjenih boleznih ne bodo učinkoviti. Z nepravilno rabo se povečuje odpornost bakterij, ki so prisotne v našem telesu. Običajne bakterijske okužbe, ki jih zdravimo z antibiotiki, so: vnetje sečnega mehurja, angina, pljučnica in gnojno vnetje kože.
Ne pozabimo: pravilna uporaba antibiotikov preprečuje razvoj odpornih bakterij, dobra higiena in pogosto umivanje rok pa lahko ustavijo njihovo širjenje.
Več na povezavah:
Več o Evropskem dnevu antibiotikov na spletni strani Evropskega centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni, European Centre for Disease Prevention and Control, ECDC:
https://antibiotic.ecdc.europa.eu/en/about
Več o svetovnem tednu antibiotikov na spletni stani Svetovne zdravstvene organizacije
https://www.who.int/news-room/events/detail/2020/11/18/default-calendar/world-antimicrobial-awareness-week-2020
Preliminarni rezultati spremljanja odpornosti bakterij v okviru evropske mreže EARS-Net so dosegljivi na povezavi:
https://www.nijz.si/sites/www.nijz.si/files/uploaded/enboz_2020_stevilka5.pdf
Projekt EU JAMRAI, v katerem sodeluje Slovenija:
https://eu-jamrai.eu/antibiotic-resistance-symbol/